支气管哮喘简称哮喘是目前最常见的慢性病之一。临床表现为反复发作的喘息,气急,胸闷和咳嗽等症状,常常在夜间及凌晨发作或者加重,多数患者可自行缓解或者治疗后缓解。 哮喘是一种复杂的具有多基因遗传倾向的疾病,发病是具有家族聚集性的,具有哮喘易感基因的人群,发病与否受环境因素影响很大。深入基因-环境相互作用将有助于解释哮喘发病的遗传机制。 诱发哮喘的常见环境因素1、室内变应原:尘螨,宠物,蟑螂等 2、室外变应原:花粉、草粉 3、职业性变应原:油漆,染料等 4、食物因素:鱼虾,蛋奶等 5、其他:药物。大气污染,吸烟,肥胖,运动等 患者的自我管理自我管理是患者通过自身的行为来维持自己的健康,减少发病的次数和对身心的影响。 1、依从性用药:简单的来说是遵从医嘱,使用治疗药物,以减轻气道炎症以及减少哮喘的发生次数,防止肺功能的进一步恶化根据病情的变化及时调整用药 2、生活方式的管理:日常生活中,尽量少接触过敏原,避免剧烈运动 3、心理健康:由于绝大多数哮喘患者都可能伴随精神的紧张以及情绪的抑郁而消极情绪可使机体释放组胺,以及其他变应性炎症因子 4、峰流速仪:峰流速仪是患者自我监测的有效工具,可以及时发现哮喘恶化的迹象,以及根据自己每天的记录来了解病情的波动 预防及治疗建议1、易感人群在生活中应尽量避免接触变应原 2、针对暴露与以上危险因素的人群,如出现哮喘症状的反复加重,应当及时去医院进行治疗药物的调整 3、对于处于稳定期的患者,应当在秋冬季节和冬春交替季节去医院呼吸专科门诊进行病情的随访,以便及时了解病情的波动
肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤,发病高峰在55-65岁,男性患病率高于女性。临床症状多隐匿,以咳嗽,咳痰,咯血和消瘦等为主要表现。x影像学主要表现为肺部结节,肿块影等。由于约75%的患者,首次就诊时就已处于肺癌晚期,所以其5年生存率低于20%。因此要提高病人的生存率,就必须重视预防,早期诊断以及规范化治疗。 以下是几个肺癌常见的危险因素: 吸烟吸烟是引起肺癌最常见的原因,与不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的危险性平均高十倍,重度吸烟者可达到10-25倍。已戒烟罹患肺癌的危险性相比较持续吸烟者会有所降低但与从未吸烟者相比,其发生肺癌的风险会上升九倍。环境烟草烟雾或称二手烟也是肺癌的病因之一。 职业致癌因子已被确认的职业致癌物,包括石棉,砷,双氯甲基乙醚,铬,芥子气,多环芳烃类以及右镭等放射性物质,衰变时产生的氡和氡气电离辐射和微波辐射。 空气污染城市中的工业废气,汽车尾气等都有致癌物质,室内的被动吸烟,人流燃烧和烹饪过程中均可产生致癌物质。 电离辐射有职业性或非职业性接触的,有来自体外,或因吸入放射性粉尘和气体引起的体内照射。 饮食与体力活动有研究显示,成年人水果和蔬菜的摄入量低,其肺癌发生风险会升高。 遗传和基因改变有早期肺癌(60岁前)家族史的亲属罹患肺癌的危险性升高两倍,同样的香烟暴露水平,女性罹患肺癌的风险高于男性。 其他因素美国癌症协会将结合列为肺癌的发病因素之 一,其罹患肺癌的风险是正常人群的十倍。 预防建议1、生活中尽量避免接触上述危险因素尤其是吸烟和大气污染,加强职业接触中的劳动保护 2、不吸烟以及早期戒烟是目前肺癌最有效的预防措施,最好做到每年定期体检 3、对于长期吸烟或者长期处于职业暴露中的高危人群,应当每年定期去正规三甲医院的呼吸专科门诊进行CT体检,做到早发现早诊断早治疗。